Искусственный интеллект в здравоохранении пока не снижает расходы, а наоборот — разгоняет счета. К такому выводу пришёл новый отчёт PwC на 60 страницах. Аналитики выяснили: одна из самых массовых практик применения ИИ в больницах — накрутка стоимости услуг.
По данным PwC, медицинские расходы в США в 2027 году могут вырасти на 9%, и ИИ — один из пяти ключевых драйверов этого роста. Механизм простой. Врачи массово используют AI note-taking tools — программы, которые автоматически ведут записи приёма. Человек часто обобщал диагноз одним «кодом» — стандартным биллинговым ярлыком для страховой. ИИ же документирует каждую мелочь, каждое осложнение. Чем больше деталей в карте, тем выше «тяжесть» диагноза и тем дороже код. Пациент получает то же лечение, но больница выставляет счёт на совсем другую сумму.
Нагляднее всего это видно на примере анализа Blue Cross Blue Shield. Они обнаружили, что с 2022 по 2025 год в некоторых больницах доля кода «острая постгеморрагическая анемия у матерей» в родильных отделениях скакнула с 4% до 12,3%. При этом количество реальных переливаний крови — стандартного лечения этой болезни — почти не изменилось. Аудит в больнице с самым крутым ростом показал: меньше 20% случаев действительно соответствовали клиническим критериям. BCBS подсчитала, что за три года из-за одного только «повышения интенсивности кодирования» на обследованных больницах к расходам на родовспоможение добавились лишние 22 миллиона долларов.
Впрочем, есть нюанс. Авторы отчёта признают: ИИ — самый быстрорастущий фактор, но пока не главный. Львиная доля роста затрат по-прежнему приходится на зарплаты сотрудников и цены на расходники. ИИ может сработать и в обратную сторону — если автоматизировать административную работу или ловить болезни на ранних стадиях. Но пока побеждает другая логика. Как выразился один страховой директор: компании возьмут ИИ и спросят: «Как мне использовать это в своих интересах?» И пока ответ очевиден — накручивать счёт.