Модель перехода на Medicare for All показала, что система сможет экономить более триллиона долларов и 114 000 жизней в год. Авторы — Алисон Галвани, Меган Фицпатрик и другие исследователи из Yale Center for Infectious Disease Modeling and Analysis. Галвани, профессор эпидемиологии в YSPH и директор центра, объясняет: расходы на здравоохранение растут быстрее инфляции, огромная их часть уходит административным посредникам, дорожающим лекарствам и неотложной помощи по поводу состояний, которые можно было лечить раньше и дешевле. Medicare for All убирает эти источники потерь, одновременно обеспечивая всех медицинской помощью.
Ученые выделили пять главных источников экономии: снижение цен на лекарства, оплата поставщикам на уровне Medicare, сокращение административных накладных расходов, уменьшение мошеннических счетов и меньше предотвратимых визитов в неотложку и госпитализаций. Даже при консервативных оценках цен на лекарства и эффекта от борьбы с мошенничеством экономия составит минимум 663 миллиарда долларов в год. Обе цифры учитывают дополнительные 304 миллиарда долларов, которые нужны на покрытие неудовлетворенных медицинских потребностей, компенсацию ранее неоплаченной помощи и универсальную стоматологию.
По расчетам, всеобщее страхование предотвратит около 62 863 смертей ежегодно. Почти половина — 29 631 — среди тех, у кого уже есть страховка: это более 45 миллионов работающих взрослых с высокими франшизами и доплатами, из-за которых помощь им фактически недоступна. Отмена откатов в политике здравоохранения, принятых с 2025 года, спасет еще 51 311 жизней — итого 114 174.
Новое исследование опирается на работу, опубликованную в The Lancet в 2020 году, где прогнозировали экономию в 450 миллиардов долларов и более 68 000 спасенных жизней. Более крупные оценки объясняются ростом расходов на здравоохранение, разрывом между коммерческими ставками и ставками Medicare, а также новыми данными о политических изменениях и недостаточно застрахованных.
Авторы предупреждают: прямых оценок избыточной смертности среди недостаточно застрахованных нет, поэтому риск пришлось моделировать. Анализ расходов не учитывает переходные издержки, потерю рабочих мест в административной сфере и то, как поставщики могут отреагировать на ставки Medicare.